脊髓亚急性联合变性的症状是什么？脊髓亚急性联合变性怎么治疗？

　　脊髓亚急性联合变性与维生素B12缺乏有关。髓鞘是神经周围促进神经冲动传导的结构 而维生素B12是髓鞘和核蛋白形成必需的辅酶 缺乏维生素B12会引起髓鞘合成障碍而导致神经及精神病损。

　脊髓亚急性联合变性该病常呈亚急性或慢性病程 逐渐进展。由于患者长期卧床 可导致褥疮 泌尿系统感染 下肢静脉血栓形成。

　　脊髓亚急性联合变性多在中年以后隐匿起病 男女无明显差异。该病常呈亚急性或慢性病程 逐渐进展。在神经症状出现前 多数患者出现贫血表现。部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血 出现倦怠 无力 心慌 头昏 腹泻 轻微舌炎及水肿等。伴胃肠道疾病时 患者食欲减退 便秘或腹泻 口唇苍白等。
　　神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常 如刺痛 麻木及灼烧感 呈持续性 下肢较重。感觉异常可向上延伸至躯干 肢端感觉客观查体多正常 少数患者有对称的手套 袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙 易跌倒 走路踩棉感 闭目或在黑暗中行走困难。运动障碍通常较感觉障碍出现晚 双下肢可呈不完全性痉挛性截瘫 查体可见双下肢无力 肌张力增高 腱反射亢进及病理征阳性。
　　约5％的患者出现视神经萎缩及双侧中心暗点 视野缩小 视力减退或失明。少数患者可见淡漠 嗜睡 激惹 猜疑 抑郁及情绪不稳等精神症状。严重时出现精神错乱 瞻望 妄想 幻觉 类偏执狂倾向 认知功能减退 记忆力减退等 甚至可发展为痴呆。

　　脊髓亚急性联合变性的预防主要为针对的预防 如改善膳食结构 纠正营养不良 多进食含维生素B族的食物 并应戒酒；尽快治疗胃肠等可导致吸收障碍的疾病。

　　脊髓亚急性联合变性的诊断除了依靠临床表现 辅助检查也是必不可少的诊断方法。主要的检查如下：
　　1 脑脊液多正常 少数可有蛋白轻度增高。
　　2 周围血象及骨髓涂片检查显示为巨细胞低色素性贫血；注射维生素B12100微克/天 10日后网织红细胞增多有助于诊断。
　　3 血清维生素B12含量降低。
　　4 核磁共振扫描（MRI）可以显示脊髓后索病变。

　　脊髓亚急性联合变性除了常规的治疗外啊 饮食需要注意：患者在饮食方面 应多食富含维生素B12的食物 如猪肝 牛奶 鱼类 蛋类等。

　　脊髓亚急性联合变性一旦确诊 即应开始大剂量维生素B12治疗 否则可造成不可逆性神经损害。具体的治疗方法如下：
　　1 维生素B12500~1000微克/天 肌肉注射 连续2~4周 然后每周2~3次；2~3个月后每次1000微克 每周2~3次。某些患者需终身用药 合用维生素B1和B6等效果更佳。
　　2 贫血患者可用铁剂 如硫酸亚铁口服 每日3次；或10％枸橼酸铁铵溶液100ml口服 3次/d。
　　3 不宜单独应用叶酸 否则会导致症状加重。